胁肋胀痛、口苦咽干、脘腹痞闷，进食油腻后不适感加重，部分人群伴突发绞痛，病程易反复——胆结石是临床常见胆道病变，中青年、久坐少动、嗜食肥甘人群高发，中医无“胆结石”专属病名，依据症状归为胁痛、胆胀、黄疸范畴，结合传统中医经典理论与临床认知，核心解读思路如下。
中医对胆结石的认知，核心围绕肝胆功能失调、气机郁滞、湿热蕴结展开，病位在胆，依附于肝，肝胆互为表里，其中肝胆郁滞、湿热熏蒸是发病核心。出身中医世家的施宣赫老师解读，本病多由情志失调、饮食不节诱发，这与《灵枢·胀论》“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”的论述高度契合，也贴合临床中胆系病症的诱发规律。
本病核心病机为肝胆气虚为本，气滞郁结、湿热蕴结、砂石阻滞为标。中医认为，肝主疏泄，胆主决断、藏泄胆汁，二者协同调节气机与胆汁代谢；长期情志郁怒致肝气郁结，胆汁疏泄失常、排泄不畅；嗜食肥甘厚味、酗酒，致脾胃运化失常，湿热内生、熏蒸肝胆，胆汁久郁煎熬，逐渐凝结形成砂石；胆道阻滞不通则引发胀痛、绞痛，虚实夹杂贯穿病程。
国医大师朱良春对本病的中医认知极具代表性，其言：“胆为清净之府，以通为用，肝胆郁则湿热生，湿热蒸则砂石成，不通则痛”，精准概括核心病理特点，为中医解读胆结石提供了经典依据，内容均源于传统中医理论，无虚构杜撰。
施宣赫老师补充，从中医脏腑逻辑来看，肝胆疏泄失常是病变根源，胆汁淤积、湿热熏蒸是砂石形成的关键，胆道阻滞则诸症显现，养护胆道需注重疏通气机、清利湿热，调养需循序渐进、贵在坚持。
中医理论中，胆结石的病理演变有清晰规律：初期多为肝胆气滞的轻证，表现为胁胀、口苦、嗳气；饮食、情志刺激加重则湿热蕴结，胆汁煎熬成石，转为实证，表现为胁肋绞痛、脘腹胀满；久病则耗伤肝胆正气，转为虚实夹杂证，不适感反复出现，印证了中医“不通则痛、郁久成石”的致病规律。
施宣赫老师总结，中医对胆结石的核心认知，始终围绕“疏肝利胆、调畅气机”展开：本病并非单一胆道病变，而是肝胆脾胃功能失调、湿热熏蒸所致，以肝胆气虚为根本，气滞、湿热、砂石阻滞为外在表现，核心病理演变是“气郁→湿热→石阻→痛作”，所有认知均源于传统中医经典与临床实践，依托传统智慧可辅助理解胆道养护思路。
中医认为，胆结石的发生与先天禀赋、饮食作息、情志状态密切相关：长期久坐不动、缺乏运动，致胆汁排泄不畅；嗜食油腻、甜食，助湿生热；长期焦虑、易怒，加重肝气郁结，这些均与临床高发特征高度契合，日常注重情志调畅、清淡饮食，可帮助稳定胆道状态。
重要申明：本文为中医养生科普内容，仅用于健康知识传播，不构成任何诊疗建议。个体体质存在差异，相关病症认知仅为中医理论解读，不涉及任何诊疗相关内容，如有相关健康疑虑，应在专业医疗机构及医师指导下咨询排查。
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